每个宝宝都是家里的心头肉,随着生活水平的提高,
关于宝宝的各项检查也是层出不穷,不少家长就在问坦坦妈:
想给宝宝做个骨密度检查,看看是不是缺钙,未来身高能长多高,
还有宝妈在问,我家孩子骨密度测试的数值特别低,是不是缺钙呢?
今天我们就来聊一聊骨密度检查这个话题。
骨密度反应的是骨骼的单位面积里矿物质的含量。主要用于了解骨骼强度、预测骨折风险或是监测相关疾病治疗反应。
二、骨密度检测有辐射风险目前我国使用的骨密度检测,主要是以下四种方式:
(1)单光子吸收测定法(SPA)
利用骨组织对放射物质的吸收与骨矿含量成正比的原理,以放射性同位素为光源,测定人体四肢骨的骨矿含量。
(2) 双能X线吸收测定法(DEXA)
通过X射线管球经过一定的装置所获得两种能量、即低能和高能光子峰。此种光子峰穿透身体后,扫描系统将所接受的信号送至计算机进行数据处理,得出骨矿物质含量,对人体危害较小,但无法发现早期的骨质疏松改变。
(3) 定量CT(QCT)
QCT是唯一一种能精确地选择特定部位的骨测量骨矿密度,能分别评估皮质骨的海绵骨的骨矿密度,放射量很大,有辐射性,目前仅用于研究工作中。
(4) 超声波测定法
由于其无辐射和诊断骨折较敏感而引起人们的广泛关注,利用声波传导速度和振幅衰减能反映骨矿含量多少和骨结构及骨强度的情况,与DEXA相关性良好。该法操作简便、安全无害,价格便宜,所用的仪器为超声骨密度仪,不足之处是目前尚无统一的诊断标准,不能检测腰椎、髋部等大关节的骨密度,大家通常遇到的都是这种检查方法。
看到这里细心的读者就会发现,骨密度检查要么辐射大,要么针对骨质疏松,再不然是没有统一的诊断标准,
这样的检查,还能放心给宝宝做吗?
你的担心不是多余的,骨密度检测本来就不是针对儿童的,
一般也不建议20岁以下的人群进行这项检查。
我们来看看进行骨密度检查的指征,就能判断出适宜的人群了。
骨密度检查指征如下:
女性65岁以上、男性70岁以上,无论是否有其他骨质疏松危险因素;
女性65岁以下和男性70岁以下,有一个或多个骨质疏松危险因素;
脆性骨折史或(和)脆性骨折家族史的男、女成年人;
各种原因引起的性激素水平低下的男女成年人;
X线片已有骨质疏松改变
接受骨质疏松治疗、进行疗效监测者;
有影响骨代谢疾病或使用影响骨代谢药物史;
国际骨质疏松基金会骨质疏松症风险一分钟测试题回答结果阳性者(国际骨质疏松基金会发布的骨质疏松测试题);
亚洲人骨质疏松自我筛查结果≤-1者。
但是在某些特殊情况下,医生也会建议以下的青少年人群进行骨密度检查,具体是哪些特殊情况呢?检测骨质疏松的状况,或是通过检测,在相关疾病中对骨质疏松、佝偻病起到预防作用。例如对于有自发骨折史的患儿,测量骨密度可以监测骨的营养状况,帮助预估骨折风险。
小肠是吸收钙的主要部位,一些炎症性肠炎患儿容易因为疾病影响钙的吸收,使骨密度含量降低。此时骨密度检查可以作为诊断炎症性肠病的辅助手段,或者监测用药疗效。
一些哮喘患儿,因为吸入糖皮质激素,对骨的质量也会造成不利影响,可能需要监测骨密度并采取措施进行干预。
妈妈孕期补钙不足,或是早产的情况,可能会导致宝宝出生后骨密度的下降,这种情况下监测骨密度,测评骨量,可作为一选择。
可以看出,上述的这些情况,都是因为疾病影响到了生长发育,所以在医生的建议下,遵医嘱进行骨密度检测。
骨密度体现的是骨质里“单位面积”里矿物质的含量,而钙是人骨骼中的主要矿物质,所以人们常常被误判为骨密度低就是缺钙现象,
目前绝大数家长给宝宝检查完骨密度数值都显示偏低,
其实孩子的骨密度低不仅不是问题,反而是孩子生长旺盛的标志,
宝宝处于成长阶段,随着骨骼不断变长变粗,骨骼生长激素水平处在增高的状态,进而单位容积沉淀下来的钙质数值就会偏低,显示骨密度数值低很正常。
如果宝宝发育情况良好,排除疾病及其他相关的影响因素(例如日照),骨密度偏低反而是好现象。
如果骨密度正常了,反而提示宝宝身体对钙的吸收力在下降。
所以,如果您家的孩子已经做过骨密度检测了,那显示的数值一定是偏低的,这个时候千万不要着急给宝宝补钙,钙过量了,对孩子的身体和肾脏的都是一个负担。
其次,前文也提到了,对于骨密度检查结果,目前,尚没有一个统一的标准,检测结果都是相对值,不同的机器,不同的环境,不同的参考标准,都会影响到结果,家长们实在不必担心。
宝宝的身高发育,一大半都是来自于遗传因素的影响,另外一半取决于后天的环境,
比如营养、运动、睡眠等,是一个复杂的过程,绝不是一项检查就能预测的,
想知道如何让宝宝长高,可以参看坦坦妈以前的文章
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骨密度检查虽然能够测定骨质的含量,但是临床上主要应用于评估成人及中老年的骨质疏松,预测不了宝宝将来的身高
另外,骨密度检测也不能诊断出佝偻病,还要检测血液中血浆25-OH-D3浓度,结合患者情况综合评判。
坦坦妈碎碎念:总的来说一句话,骨密度检查通常不针对婴幼儿,不能预测身高,也不能检测出宝宝是否缺钙。
花了冤枉钱不说,还有可能有辐射的风险,这样的检查,咱还是别带宝宝去做了吧。
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