临床医学有很多正常值,血压、血糖,等,现在的医学检查单常常标有正常值范围,不用医学知识就能看出是否在正常范围。
人们看到检测项目数值不在正常范围就感到不安,认为生病了,虽然大多时间没有感到不适,最起码想知道是啥导致的,能用啥办法让数值回到正常范围内。
这是人们不了解医学正常值,医学正常值不是一个绝对数,不像考试,60分及格,59分不及格,医学正常值是统计数据,正常值范围内有95%是真正正常的,还混有5%不正常的,有5%正常的在正常值外。也就是说,在正常值范围内不表示一定没有问题,不在范围内同样不能说有问题,正常值范围内只能表示正常的概率比较大。
医学正常值随着时间是有变化的,如糖化血红蛋白,在血糖刚超出范围2个月内是正常的,病原体IGg常常要到6个月后才降到正常范围,所以检测不同项目是有时间要求的,定期复查是医生必须做的。
超出正常值不一定有问题,还要看超出的值,如血淀粉酶要翻倍超出正常值才能考虑是否患有胰腺炎,急性反应蛋白(CRP)正常范围是小于8,在达到40以上才能诊断细菌感染,所以还要看超出的数值有多大。
正常值,不同的年龄是有不同的,性别也是一个影响因素。65岁的血压正常范围高于40岁的,3岁的血红蛋白正常值低于成年人,成年女性血红蛋白正常值低于成年男性。
正常值会变化的,如血糖,以前高于7.1算超出正常范围了,后变成6.7,近来是6.1了,是发现血糖控制低了更有利于健康,主要是医学技术有了进步,有能力来维持住血糖正常值,类似的还有血压。
正常值只是一个数值,需医生综合判断是否有医学意义。
二〇二四年六月二十四日
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