12月13号,北京市朝阳人民医院门口,许多产生发热症状的人员正在医院门口等待就诊。因为持续有大量的人员排队就诊,朝阳医院的多名医生和护士,都被感染了新冠肺炎。
也不只是北京朝阳医院,北京有多家新冠定点医院,比如地坛医院等门口都排满了前来就诊的人群。
未来的一段时间以内,这样的情况势必将会在全国多家医院发生,医护人员大面积感染的情况是必然会出现的一个问题。因为医生、护士大面积感染,导致许多医院的医生护士不能到岗工作,所以全国的医疗资源将会持续面临一些挑战。
14日,北京一家医院门口
患者数量激增,医生、护士大面积感染。这些就诊人员,大多数都是自己感觉服用了退烧药之后效果不是很明显,或者症状仍然有加重,这个情况才来医院就诊的。而这样的队伍在朝阳医院,在疫情政策放开以来,几乎是常见的每天都能看到。根据之前相关媒体的一些报道,这些人群的每天等待时长至少达到六个小时以上。
许多前来就诊并且已经从门诊走出来的患者表示,他们和医生见面的时间也不过10到15分钟左右,可是排队却要用到近两三个小时。而在医生接诊的过程中,医生也只不过是简单的询问了他有关基础病方面的一些问题,还有一些其他方面的问题,然后就给他开了几盒药,包括连花清瘟颗粒等药物,合计共开了五天的药。
北京朝阳医院排队的市民
该名患者表示,在一开始的时候,医生根据相关药物的特性以及特点,只给他开了三天的药。但是他自己坚持认为这些药不够,要求医生给他开五天的药,医生在无奈之下便给他开了五天的药。
在就诊的患者当中,大多数患者都是这样的。在医生给开了药之后,还会要医生再给开几盒药。许多朝阳医院的医生表示,这样做没有必要。在患者激增的情况下,医护人员每天都要接待大量的就诊患者,而且这些人大部分都是轻症。有些患者一接诊就15到20分钟左右,还有的患者,要求医生给他多开几盒药,多开几盒药会增加医生的工作负担,以及增加患者的就诊时间。
正是因为这种患者越来越多,与患者接触的时间越来越长。许多医院的医护都病倒了。北京市一家新冠定点医院的医生表示,他们人手太紧张了,医院内的许多科室都出现了医务人员感染的情况。有些医生直言,自己科室的医生,前两天还有很多人正常工作。而现在身边的医生和护士几乎感染了一半,无法正常开展医疗工作。
面对这样的情况,医生们不仅没有放下自己手头的工作,还在被感染的情况下,继续接诊前来就诊的患者。
“有些医生已经连续工作好几天,晚上就只能睡两三个小时,第二天还要来工作,身体真的是吃不消。”一位在北京某医院工作的医护人员坦言。
核酸检测
由于患者一直不断的在快速增长,许多医生接诊时间长,与患者接触面广,多名医生和护士也因此而病倒,无法正常返岗工作。有些医生也表示,自己所在的科室已经有将近百分之80以上的医生护士都因为新冠肺炎而无法正常到岗工作。
目前,大多数医院接诊的都是一些轻症患者。可是如果说,未来一段时间内前来就诊的新冠肺炎患者进一步增加,特别是出现了一些大量的新冠肺炎重症或者危重症患者前来就诊的情况下,北京各家医院目前所持有的医疗资源。还能不能应付得过来?这就很不好说了。
随着疫情的放开,这样的情况也势必难免会发生,防止"院感"变得越来越重要。因为近期就诊的新冠肺炎患者的大量增加,医护人员接诊的时间越来越长,医务人员院内感染的情况也会变得越来越多,变得越来越普遍。这将会造成医护人员到岗率的必然性降低,一旦医护人员。到岗率降低,其所造成的医疗资源紧张,也就是可以看见的了。
那么,这样一来,防止院感就变得越来越重要。医护人员都倒下了,谁还来接待这些就诊的患者呢?这是我们当前必须重视的、必须亟待解决的一个重大问题。
危重症救治
那么,如何防止院感呢?我查阅了相关资料,归纳了几个要点,主要为以下3个:
•加强医院管理,完善分区诊疗制度
•医院所有环境都要严格执行消毒
•缩短患者就诊时间,实现即诊即走
关于加强医院管理,完善分区诊疗制度,我们首先需要做的就是完善接诊和分诊制度。我们需要根据医院的情况,开设不同的门诊。以达到预防病人在确诊前与一般门诊之间,混合就诊所引起的交叉感染。
其次,要加强医院的区域化管理实现分区治疗,并且严格划分污染区,半污染区和清洁区。在这些区域内,医护人员要严格律己,同时还要管好患者和其家属,避免他们在这些区域内,与相关人员发生交集从而引发交叉感染。
重症患者治疗
我们还要对医院每天所产生的一些医疗垃圾进行严格的分类。防止阳性人员接触过的一些医疗物品,被其他人员所接触引发感染,并安排专人管理。从而实现降低感染率,切断病毒污染途径。
关于医院所有环境都要严格执行消毒的制度,我们需要做的就是对接诊区域内所有人员可能接触到的一些地方和物品,进行严格的消毒。如果这些区域的消毒没有做好,就意味着大多数的医生和患者,可能会面临被交叉感染的危险。所以这个区域所有可能会有人员经过的一些地方,或者所有可能会接触的一些物品都要做严格的消毒。
我们同时还要加强对一些医疗废弃物或者医疗物品的严格消毒。比如说口罩,防护服和面罩等,还有呼吸机、雾化器和氧气瓶等,这些东西必须要严格消毒。任何可能接触到的一些医疗器械都要经过严格消毒。
医护人员累瘫
我们还要及时提醒院内的医生、护士和患者,加强手卫生。一般情况下,医护人员在进行各项操作的时候,都要彻底洗手。因为一双被污染的手是医院感染的主要媒介。认真洗手和进行手消毒方面的工作,是对患者和医护人员双向保护的重要措施。加强手卫生是每一个医护工作者必须要做到的事。
关于缩短就诊时间,实现即诊即走。 我们首先需要做的就是,规划和安排好前来就诊人员的排队时长和排队区域,以及排队间隔,这是防止院内发生患者之间交叉感染的重要措施。为了进一步缩短就诊时间。我们还需要安排一定数量的医护人员在保证就诊质量的情况下,实现快速接诊,快速开药,快速结账。
核酸筛查
其中,接诊时间是最为关键的。医生的接诊时间应控制在十分钟以内,这是防止医护和患者发生交叉感染的重要措施。接诊速度快,也就会使患者的整个就医过程变得迅速,从而使得后续患者的排队过程和接诊时间变得越来越短,实现即诊即走。
总而言之,我们搞好这些措施的目的,就是为了防止进一步的发生院内感染。让医院的医疗资源不至于那么紧凑,让广大的医护工作者都能有充分的精力和时间去接诊患者,使得广大的患者都能得到及时的救助。
我们坚信,疫情终将会过去,每个人都将迎来属于自己的春天。
在当前疫情还十分严重的情况下,我们还是提醒大家务必要戴好口罩,保持良好的卫生习惯,让自己不感染。
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