多黏菌素：难念的经
成绩：100分，考试合格！
单选题
1.甲磺酸多黏菌素E（单剂量150mgCBA/支）的推荐给药剂量是（） 答案：A 正确
A.负荷剂量：在0.5-1h内输注300mgCBA（约900万IU），12-24h后给予第1次维持剂量；维持剂量：每日300~360mgCBA（900万~1090万IU），分2次/日，每次0.5-1h内静脉滴注完毕
B.负荷剂量：900万IU（肾功能正常或不全），维持剂量：900万IU，分2-3次给药
C.成人推荐日剂量为100万~150万IU，分2~3次静脉滴注
D.负荷剂量：2.0~2.5mg/kg（相当于2万~2.5万IU/kg），静脉滴注1h以上，维持剂量：每12h1.25~1.5mg/kg（相当于1.25万~1.5万IU/kg），静脉滴注1h以上
2.甲磺酸多黏菌素E（单剂量200万IUCMS/支）的推荐给药剂量是（） 答案：B 正确
A.负荷剂量：在0.5-1h内输注300mgCBA（约900万IU），12-24h后给予第1次维持剂量；维持剂量：每日300~360mgCBA（900万~1090万IU），分2次/日，每次0.5-1h内静脉滴注完毕
B.负荷剂量：900万IU（肾功能正常或不全），维持剂量：900万IU，分2-3次给药
C.成人推荐日剂量为100万~150万IU，分2~3次静脉滴注
D.负荷剂量：2.0~2.5mg/kg（相当于2万~2.5万IU/kg），静脉滴注1h以上，维持剂量：每12h1.25~1.5mg/kg（相当于1.25万~1.5万IU/kg），静脉滴注1h以上
3.硫酸多黏菌素E（单剂量50万IU/支）的推荐给药剂量是（） 答案：C 正确
A.负荷剂量：在0.5-1h内输注300mgCBA（约900万IU），12-24h后给予第1次维持剂量；维持剂量：每日300~360mgCBA（900万~1090万IU），分2次/日，每次0.5-1h内静脉滴注完毕
B.负荷剂量：900万IU（肾功能正常或不全），维持剂量：900万IU，分2-3次给药
C.成人推荐日剂量为100万~150万IU，分2~3次静脉滴注
D.负荷剂量：2.0~2.5mg/kg（相当于2万~2.5万IU/kg），静脉滴注1h以上，维持剂量：每12h1.25~1.5mg/kg（相当于1.25万~1.5万IU/kg），静脉滴注1h以上
4.硫酸多黏菌素B（单剂量50mg/支）的推荐给药剂量是（） 答案：D 正确
A.负荷剂量：在0.5-1h内输注300mgCBA（约900万IU），12-24h后给予第1次维持剂量；维持剂量：每日300~360mgCBA（900万~1090万IU），分2次/日，每次0.5-1h内静脉滴注完毕
B.负荷剂量：900万IU（肾功能正常或不全），维持剂量：900万IU，分2-3次给药
C.成人推荐日剂量为100万~150万IU，分2~3次静脉滴注
D.负荷剂量：2.0~2.5mg/kg（相当于2万~2.5万IU/kg），静脉滴注1h以上，维持剂量：每12h1.25~1.5mg/kg（相当于1.25万~1.5万IU/kg），静脉滴注1h以上
5.对于多黏菌素E，指南建议血浆浓度-时间曲线下24小时稳定状态（AUCss，24小时）约50mg•h/L的面积，等同于总药物目标平均稳态血浆浓度（Css，avg）约2mg/L。（） 答案：A 正确
A.正确 B.错误
6.多黏菌素的基本结构均为类环状十肽序列，包括一个七肽环，一个三环侧链，三环侧链各带有一个含氨基酸残基端的脂肪酸尾链，残基端的不同氨基酸组成导致其化学结构不全相同。（） 答案：A 正确
A.正确 B.错误
7.CBA是colistinbaseactivity的英文缩写，指的是黏菌素碱基活性成分,通常指的是前体药物CMS水解后的活性成分，因为CMS有五个甲磺酸取代位，不一定五个基团都可以同时水解，但只要至少有一个水解，就会有活性；而colistin是本身有活性的黏菌素，氨基部位没有被取代。（） 答案：A 正确
A.正确 B.错误
8.硫酸黏菌素与硫酸多黏菌素B的PK数据极为接近。（） 答案：A 正确
A.正确 B.错误
9.多黏菌素类药物口服给药也极易吸收。（） 答案：B 正确
A.正确 B.错误
多选题
1.多黏菌素是一组由多粘芽孢杆菌产生的脂肽类抗生素，目前上市的产品是（） 答案：ABC 正确
A.硫酸多黏菌素B
B.多黏菌素E甲磺酸钠
C.硫酸多黏菌素E
D.庆大霉素
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