“我写试卷手上的汗会将试卷弄湿，脚上的汗时常将袜子全部打湿，严重影响了正常生活和学习……今天，来到医院不用住院，日间手术解除了我十几年的烦恼，且当天就可出院，真是太方便了！”在交大一附院顺利治愈手汗症的高中学生小杨为此又开心又激动。
高中学业非常紧张，所以小杨无法长时间请假住院，但手汗症严重影响了他的正常学习和生活。最终，在交大一附院日间手术中心和胸外科的共同努力下，1月15日，胸外科贺海奇医生采用“保留自主呼吸非气管插管全麻胸腔镜双侧胸交感神经链切断”的微创术式，为小杨根治了手汗症，并且由于该术式术中保留自主呼吸，无需气管插管，创伤小、恢复快。麻醉医生也采用全麻复合神经阻滞的麻醉方法，减轻了患者疼痛，更利于术后恢复。
据胸外科张广健教授介绍，通过胸腔镜手术，只需要在腋下胸壁做一个0.5厘米的隐蔽小切口置入胸腔镜，然后用特制器械切断支配手部汗腺的交感神经，通常四十分钟内就可以完成手术。术中几乎无出血，术后也不需要放置胸腔引流管。患者手汗的症状术后可立即消失，双手转为干燥温暖状态，从入院到出院不超过24小时，是名副其实的日间手术病种。
如此短的时间就出院，日间手术究竟安不安全？张广健教授表示，日间手术不是单纯压缩时间，而是要通过手术及麻醉方法的改进，以及快速康复的应用，让患者在24小时内达到出院标准。“这并不是单纯在求快，而是以单病种、临床路径为基础，经过整合资源完成的一整套规范流程，必须是病人生命体征达到标准才可以出院。并且，术后患者在出院后，日间手术中心有专职随访人员进行持续追踪管理，如病人后期需要换药，日间手术中心也会提前预约好，充分考虑患者的需求。病人在出院以后出现任何问题，都可以随时致电医护人员，由专职医护人员解决。”据他介绍，日间手术中心突破了传统的住院模式，利用新理念新技术优化了流程、方便了患者、节省了费用，也减少了院内感染的发生。
什么是手汗症？手汗症多在青少年甚至儿童时期就出现了，表现为一年四季多汗，即使冬天手上也冰冷潮湿，在遇到压力、紧张、焦虑时，出汗就更加严重。除了手上多汗，脚上、腋窝往往也爱出汗，有的头面部、腹股沟也出汗。手汗症的发病率在1%-3%。我国南方地区发病率可能高达4%-5%。
出汗有轻重之分，轻度的只是皮肤潮湿，中度的可以湿透一只手帕，而重度的汗水会一滴滴向下流。值得注意的是，手汗症多是局部多汗，而不同于甲亢、糖尿病等导致的全身性多汗。
目前手汗症的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，主要针对中-重度手汗症。轻度手汗症对工作、生活影响不大，不需要治疗；儿童阶段也不建议过早治疗。
1.非手术治疗
（1）止汗药：将止汗药物涂在皮肤上，使汗液粘稠、结块，堵塞汗腺开口，实际就是憋死汗腺细胞。缺点是要长期使用，且易出现皮疹、瘙痒、疼痛等皮肤刺激症状。
（2）电离子渗透疗法：治疗需要将手脚浸泡在电离溶液中，症状改善约4周。主要缺点是很费时，需要每天浸泡30分钟，每周至少4次。
（3）抗胆碱能药物：通过口服药物抑制汗腺分泌，产生全身性效果，因此适用于全身多汗症。但服药后会造成副作用，比如口干舌燥、心慌、消化不良等。
（4）肉毒杆菌毒素阻滞疗法：在局部皮肤多个点进行注射，肉毒杆菌毒素可抑制汗腺分泌，但效果仅能维持约6个月，需反复注射。
手术治疗则是通过微创技术切断交感神经，原理如同切断灯泡的电线，因此可取得彻底持久的治疗效果，目前被认为是手汗症最有效的治疗方法。
文/图 西安报业全媒体记者王超 张黎娜
,
