“世界造口日”是由国际造口协会于1993年所倡导提出的，旨在让世界造口人和造口工作者加强联系和交流，对全社会进行造口知识的宣传。小编带领大家了解一下最常见的“结肠造口”。
一、认识造口什么是结肠造口？
因治疗疾病的需要，在手术的过程中，将一部分结肠或直肠、肛门切除，而将结肠缝于腹壁的一个开口上，便成为结肠造口。排泄物将经这个结肠造口离开身体，故结肠造口又俗称人工肛门。如果说肛门是消化道的出口，那结肠造口也是消化道出口，只是位置不同了，不再是位于臀部之间，而是挂于腹壁之上。
结肠造口的类型有哪些？它们有何特点？
结肠造口的类型有升结肠造口、横结肠造口、降结肠造口和乙状结肠造口。升结肠造口临床比较少见；横结肠造口多位于右上腹部，以暂时性多见，排泄物呈糊状或半固体状，含消化酶，对皮肤会产生刺激，企图通过调节饮食、用药、灌肠或灌洗来控制排泄一般无效；降结肠造口位于左下腹部降结肠末端，排泄物几乎是成形的；乙状结肠造口是最常见的肠造口之一，以永久性多见，位于左下腹，排泄物完全是成形的，由不被吸收的食物残渣及细菌组成。
造口治疗师或临床护士为何在我的腹壁做标记？
这是为您即将做的结肠造口而设定的标记，因为结肠造口并不是随意开设的，主要是设在肚脐的左上、左下、右上或右下方。根据结肠造口的类型不同而选择的位置也不一样，术前造口治疗师或护士为您在腹壁上选出最佳的结肠造口位置并做出标识，目的是确保手术后结肠造口位于最佳的位置，以方便您术后对结肠造口的自我护理。
我能控制从结肠造口排出的粪便吗？
由于结肠造口是缝合于腹壁上的，结肠造口无神经组织，无痛觉，无括约肌及其神经感应器，所以不能感知便意并进行忍耐。即不能通过自己的意志控制排便这一生理过程。
结肠造口手术时切除部分大肠，会影响食物的吸收吗？
其实大肠的主要功能是储存及排泄粪便，结肠造口术时切除部分大肠对食物的吸收没有太大影响。
二、造口用品使用及保存一件式和两件式结肠造口袋有何区别？
一件式造口袋，是指造口袋和底盘连成一体的造口袋，可直接贴于腹壁的结肠造口上，一旦撕下就不能重复使用。两件式造口袋主要由造口袋和底盘两部分组成，配用的造口袋有开口袋和闭口袋，开口袋可重复使用，闭口袋仅单次使用。底盘粘贴于腹壁，一般5-7天更换一次或在底盘发生渗漏时立即更换。
含碳片造口袋适合所有结肠造口患者吗？使用时应注意哪些问题？
碳片造口袋一般会比无碳片设置的造口袋费用高。但是有些患者大便较稀，容易弄湿碳片，反而达不到过滤气体和气味的作用，也就是增加了费用却达不到患者预期的效果，因此大便不成形的结肠造口者一般不建议使用碳片造口袋。碳片造口袋最适合大便成形的结肠造口患者。碳片一般设置在造口袋的上方，注意使用过程中碳片不能受潮，如清洗造口袋时应避免弄湿碳片，佩戴着造口袋洗澡时注意遮盖碳片，否则碳片将失去作用。
非粘贴型的造口袋适合所有结肠造口患者吗？使用时应注意哪些问题？
非粘贴型的造口袋，因无密闭和放臭性能，一般不推荐使用。对于经济非常困难，且大便成形、社交活动甚少的结肠造口患者可适当选择。但一旦排便不成形，则不能使用，尤其腹泻时必须改用粘贴型造口袋，否则皮肤容易受粪便刺激而破损，使用过程中注意观察结肠造口周围皮肤情况。非粘贴型造口袋的固定带松紧要合适，以防固定的过松底盘容易活动而损伤结肠造口。同时宜在结肠造口周围垫上柔软且有韧性的纸巾，起到吸收一定的粪水和保护周围皮肤的作用。
佩戴过的造口袋可以重复使用吗？
一件式造口袋一旦撕除则不可反复使用。两件式造口袋底盘撕除也不可重复使用，但两件式造口袋可清洗干净晾干后再重复使用，直至陈旧或破烂才弃置。
佩戴过的两件式造口袋如何清洗?
佩戴过的两件式造口袋可选用刺激性较弱的清洗液（如小儿沐浴液）清洗，不能使用刺激性大的碱性物（如肥皂粉）清洗，因为碱性物会腐蚀造口袋而影响其耐用性。清洗后的造口袋可以直接用毛巾/纸巾抹干或晾干备用。晾干过程中避免日光直射，防止造口袋的胶质硬化。
造口用品应该如何保存？
造口袋应储存在室温、干爽的地方，不可将其放在高温（40℃以上）、阳光直射处或潮湿的环境，也不可将其放置在冰箱等低温设施内保存。严禁重物压迫造口护理用品，最好根据使用情况进行适量购买，不宜大批量购买长期存放（注意留意产品的有效使用期限）。
三、造口护理须知何时需要排空造口袋？如何排放造口袋里的粪便？
何时排放造口袋里的排泄物要视结肠造口排泄物的形态而定。较稀的当造口袋接近1/3，最多不超过1/2满时就要排空，较固体的则应在每次排泄后排放。虽然结肠造口不能控制排泄，但粪便是不会不停地流出的。一般来说结肠造口患者每天只需排放1-3次。排放造口袋的排泄物时需注意以下几点：
①体位：患者可采取坐姿（坐在座厕上、座厕旁）、站姿（站立在座厕前）、平卧位（体质弱需卧床者由家属或护理人员协助排空）；
②露出造口袋：将衣服分开或卷起用夹子夹紧；
③打开便袋夹；
④排放：将粪便排进厕所内或胶袋内。两件式造口袋的排放可以按照以上方法进行，也可以分离取下后排空。排放造口袋内粪便的手法为用手指从造口袋的上端向下挤压，使所有的粪便均能排空。
为何我的造口袋会膨胀起来？
食物经消化系统消化吸收过程中，咽下的空气以及因食物在肠道菌群作用下发生酵解产生的气体，会从结肠造口排出进入造口袋，致使造口袋内胀满气体而膨胀起来。
更换造口袋的最佳时期？
更换造口袋前应准备的必需物品，包括带厘米标识的尺子或测量圈、垃圾袋、清水、抽纸/卷纸、擦手纸/湿纸巾（最宜使用失禁皮肤清洁专用的纸巾，如成人洁肤巾）、造口袋、部分造口护理辅助产品（如剪刀、便袋夹等）。
怎样更换造口袋？
①先将佩戴着旧的造口底盘去除；
②用清水清洗干净并抹干结肠造口及周围皮肤；
③测量结肠造口的大小；
④按结肠造口的形状及大小剪裁新的造口底盘；
⑤将底盘的胶纸撕除，把造口底盘贴上即可。如是两件式造口袋，最后套上造口袋。使用便袋夹夹闭造口袋的开口。
结肠造口及其周围皮肤需要使用消毒液消毒吗？
结肠造口不是伤口，只是将排便通道从隐蔽的会阴部转移到腹壁上，结肠造口及其周围皮肤均不需要使用消毒药水或棉花纱布来清洁，只需要柔韧的纸巾及清水来清洗即可。因为棉花及纱布除了价格较贵，质地也并不比纸巾好。选择纸巾时要选坚韧柔软及不易溶于水的。大多数消毒药水会使结肠造口周围皮肤过于干燥而容易使皮肤受损。
粘贴造口袋前需要将皮肤敞开1-2小时令皮肤休息吗？
不需要。因为结肠造口无控制能力，排泄物随时可能排出而刺激结肠造口周围皮肤并弄脏衣物。粘贴造口袋后能很好地收集排泄物，而且造口袋底盘的材料对皮肤具有亲和性能，不会刺激皮肤，清洁干净并抹干结肠造口周围皮肤后可以立即粘贴新的造口袋，不需敞开1-2小时让皮肤休息。当然，对于使用非粘贴型造口袋的造口者，如清楚自己排便较为规律且粪便较为成形可不需要24小时佩戴非粘贴型造口袋。
粘贴的造口袋为何频频渗漏，怎么办？
正常情况下，粘贴的造口袋在合理更换期间内是不会发生渗漏的。一旦粘贴的造口袋发生频频渗漏，先自我检查裁剪的造口底盘大小是否恰当，如是否是底盘盖住了部分肠粘膜，是否在更换新的造口袋前没有将结肠造口周围皮肤残留的防漏膏或底盘黏胶清除干净，是此原因只要将结肠造口周围皮肤清洁干净就能缓解；另外还要分析是否因更换了不同型号的造口袋才出现此情况，如是这个原因应先更换回原来使用的产品，如还不好转，应回院检查；注意检查结肠造口周围皮肤以及是否破损，如皮肤已经破损，应及时到邻近医院造口门诊处理。
四、日常生活需知饮食上需要注意哪些问题？
结肠造口患者在手术后应多吸收各类营养，促进身体康复。
①患者可根据需要进食，无需忌口。虽然食物种类无限制，但要养成良好的进食习惯，不可暴饮暴食和不定时进食。暴饮暴食除增加排泄量及排泄次数外，更可能导致体重急剧增加，对结肠造口者不太适宜。
②在尝试某种新食物时，最好不要一次进食过多，应吃少量，如无不良反应，下一次才多吃些。
③日常应多吃新鲜的蔬菜和水果，多喝水以保持粪便畅通。
进食是应注意哪些问题？
①避免进食太快而吞入空气；
②合上口唇嚼食物；
③避免一面进食，一面说话；
④避免一次性进食太多食物；
⑤定时进食。
哪些食物容易引起稀便？
容易引起稀便的食物有生冷水果和蔬菜、洋葱、咖喱、酒、辛辣食物、高脂肪或高糖的食物。
哪些食物容易产气过多？
肠道产气过多，在造口袋内积聚会使造口袋鼓起引起尴尬。某些食物、水果、饮料会增加肠道内产气：
①高淀粉类食物：萝卜、土豆、红薯、芋头、南瓜、板栗等；
②豆制品；
③蔬菜水果类：洋葱、卷心菜、芥菜、黄瓜、青椒、韭菜、豌豆、萝卜、苹果、哈密瓜、花椰菜、甘蓝菜、青葱、酸泡菜等；
④巧克力；
⑤碳酸饮料、啤酒等。某些行为如嚼口香糖、吸烟、进食时说话也能使肠道内气体增加。
如何清洗?哪些食物容易产生异味？
不良气味的散发可能是结肠造口者最头痛的问题。容易产生异味的食物有：玉米、洋葱、鱼类、蛋类、大蒜、芦笋、卷心菜、花椰菜、香辛料的调味品等。多喝去脂奶或酸奶，使用含叶绿素高的绿叶蔬菜有助于控制粪臭。如臭气非常明显，还可以内服次碳酸铋、活性炭、叶绿素片等。但应注意，服用这些药物后可能会引起大便颜色的改变。
我还能像手术前一样做些喜爱的运动吗？
可以做一些不太剧烈的运动，如打太极拳、散步、做体操、缓步跑、快走等，其中最简单最易实施的锻炼方法是散步，它可以改善血液循环、促进新陈代谢，提高机体免疫功能。待体力恢复后，便可将运动量增加，年轻人可做些较吃力的运动，如游泳、骑单车、划艇等。但应尽量避免贴身或导致碰撞的运动，如摔跤、球类运动、拳击、跳水、蹦极等以免结肠造口受损。避免举重运动以减少造口旁疝、脱垂的发生。
运动时需要保护结肠造口吗？
一般运动（打太极拳、散步、做体操、缓步跑、快步走等）不需要保护，但做一些引起腹部压力增大的运动时需加以保护，以预防造口旁疝及造口脱垂的发生，可佩戴造口弹力腹带。进行球类运动时，可佩戴自制肠造口保护盾（如肥皂盒等）来保护肠造口，以免受损。
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